Bệnh nhân nữ 78 tuổi – có tiền sử suy giáp, loãng xương và glôcôm góc mở – đến khám vì mi mắt trái đỏ và bị kích ứng trong một tháng qua. Kích ứng này không đi kèm đau mắt hay thay đổi thị lực. Bệnh nhân bị chảy nước mắt và đỏ mắt nhẹ nhưng không có rửa mắt. Tiền sử gia đình và tiền sử dị ứng của bệnh nhân không có gì đặc biệt. Bệnh nhân không có triệu chứng toàn thân. Thị lực, đồng tử, nhãn áp, vận nhãn, thị trường đối chứng ở cả hai mắt đều bình thường.
Kết quả khám mắt trong ảnh chụp bên dưới. Khám bán phần trước phát hiện mắt trái có cương tụ kết mạc nhẹ góc mũi kèm theo tổn thương biểu mô dạng chấm nhẹ ở góc mũi của giác mạc. Soi đáy mắt có giãn đồng tử chỉ ghi nhận hai mắt có lõm gai nhẹ.
